| Nom | Fonction | Numéro principal | Autre numéro | Courriel |
| <NOM> | <Fonction> | (XXX XXX-XXXX) | (XXX XXX-XXXX) | JSmith@SomeURL.com |
| <Adresse> | <Ville/municipalité> | <Code postal> | ||
| <Autre contact> | <Lien> | (XXX XXX-XXXX) | (XXX XXX-XXXX) | FJones@SomeURL.com |
| <Adresse> | <Ville/municipalité> | <Code postal> | ||
| <Contact hors de la région> | <Lien> | (XXX XXX-XXXX) | (XXX XXX-XXXX) | FJones@SomeURL.com |
| <Adresse> | <Ville/municipalité> | <Code postal> |
NOTE : Au lieu de remplir cette annexe, vous pourriez en créer une version numérique et l’envoyer par courrier électronique. Si cette option est retenue, veuillez décrire la procédure à suivre dans cette section.